眼睛
注意
本文涉及到与用眼有关的主题,包括一些可能的解决方法和建议。然而,这并不代表本文提供的信息是专业医学建议。在采取任何措施之前,请务必咨询医生的意见。
阅读本文时,请不要自行实施任何激烈的用眼方法或药物。本文作者对因阅读本文而产生的任何后果概不负责。
近视
近视,也被称为近视眼,是一种眼睛的折射错误,导致视觉焦点在视网膜前而不是在上面。这意味着近视患者可以看清近处的物体,但对于远处的物体则可能感到模糊或不清晰。
增加近视风险的环境因素包括:光照不足,活动量低,长时间近距离用眼(如读书、写字、使用手机、平板与电脑),和受教育年份的增加。
其中一个假设是缺少正常视觉刺激会造成眼球的不当发展。在这个假设中的“正常”是指眼球在演化过程中的环境刺激,现代人大部分时间待在荧光灯照亮的建筑室内,可能提高近视发生的风险。花更多时间运动和在户外玩乐的人,特别是儿童,有较低的比例近视,指出在进行这些活动中受到的更强、更复杂的视觉刺激能延缓近视。有些初步的证据显示,户外活动对于近视加深的预防效果可能(至少部分)来自于长时间日照会影响视网膜多巴胺的制造和释放。
度数
度数是用来衡量近视程度的一个指标,通常以屈光度(D,diopter)为单位。近视度数的定义是在睫状肌麻痹后,等效球镜屈光力 ≤ -0.5D。
根据度数的范围,近视可以分为不同的分类:
- 近视0至50度(−0.00 ~ −0.50D)一般被归类为正视眼。
- 低度近视一般指50至300度(−0.50 ~ −3.00D)的近视。
- 中度近视一般指300至600度的近视(−3.00 ~ −6.00D)。中度近视患者更有可能罹患色素扩散症候群(pigment dispersion syndrome)或色素性青光眼(pigmentary glaucoma)。
- 高度近视一般指600度(−6.00D)或以上的近视。高度近视患者更有可能发生视网膜剥离或隅角开放性青光眼(primary open angle glaucoma),也更有可能得到飞蚊症或是在视野中出现阴影形状。除此之外,高度近视也与黄斑部病变(macular degeneration)、白内障和重大视障有关。
另外,近视也可以根据发病年龄进行分类:
- 先天性近视(Congenital myopia),又称幼年型近视(infantile myopia),出生时就存在并持续整个婴儿时期。
- 青年型近视(youth onset myopia),在幼儿期或是青少时期发生,度数可能会持续变化直到21岁,因此全球的眼科专家一般都不建议任何形式的手术矫正。
- 成年型近视(Adult onset myopia)发作在20岁之后。
近视治疗
近视的治疗方法包括以下几种:
- 凹透镜: 对近视的远视力进行矫正。
- 近视眼镜: 用于看清远处,但不建议长时间用于看近处,以免加重用眼负担和加深近视。
- 阅读镜(远视眼镜): 与近视眼镜相反,减轻看近处的负担,预防近视。这种方法被称为近雾视法,需要按验光时的雾视值选配。
- OK(Orthokeratology)镜: 类似于隐形眼镜,通过在夜晚使用改变角膜形状,一定程度上逆转真性近视或防止近视加深。需要注意眼部卫生,以防止眼部感染。
- 阿托品眼药水: 阿托品可以麻痹睫状肌,预防近视。研究表明,阿托品眼药水对减缓近视的加深是有效的,但可能会导致一些副作用,如暂时无法看清近处和对强光敏感。
- 激光手术: 是目前能够快速逆转近视的方法,但对部分成年人适用。然而,激光手术可能不能使人恢复正常人的视力,且可能引起副作用,包括干眼症、炫光、夜视力下降等。激光手术在角膜上留下的伤口可能永远无法真正愈合,存在一定的安全性争议。
阿托平
阿托品滴眼可鬆弛睫状肌和瞳孔括约肌,扩张血管利于炎症消退,防止虹膜与晶状体粘连,用于治疗虹膜睫状体炎。此外,睫状肌和瞳孔括约肌松弛后,可消除神经对晶状体的影响,有利于晶状体屈光度的测定。[7]
多项研究表明,阿托品眼药水对近视的预防是有效的,但因为副作用的原因,并不适用于此用途。[12]。
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散光
散光(英语:astigmatism)又称乱视,是一种由于眼睛屈光力旋转不对称造成的屈光不正,患者的眼睛不能将光均匀地聚焦在视网膜上,而导致在任何距离都会出现视力扭曲、失真、模糊。其他症状还有视觉疲劳、夜间行车困难。散光通常发生在出生时,并在之后发生变化或发展。如果散光发生在儿童发育早期,却没有接受治疗,可能会导致弱视。
散光的肇因仍属不明,据信有部分跟遗传因素有关,其根本机制为角膜有不规则的曲率或水晶体异常。诊断方式为接受视力测试来判断。
现存的三个治疗方式为配戴眼镜或隐形眼镜以及眼部手术。戴眼镜最简单,戴隐形眼镜可以获得较广的视野,接受雷射视力矫正手术可以永久性改变眼睛的形状。
在欧洲和亚洲,患有散光者约占成人的三成到六成,全年龄层的人都可能患有散光。